常笑健康的互聯(lián)網(wǎng)+健康新生態(tài)：家庭醫(yī)生服務輻射長三角

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2017年我國65歲以上人口占比11.4%，出生率僅為12.43%，人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化趨勢，人口老齡化帶來的諸多社會矛盾正在成為當前國家發(fā)展面臨的重大難題，這其中健康醫(yī)療面臨的瓶頸尤為嚴重。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示2008年-2017年我國診療人次從49億上升至81億，而人均診療次數(shù)從3.7次上升至5.8次，醫(yī)療體系將面臨巨大的壓力。

醫(yī)生供需結(jié)構(gòu)失衡、醫(yī)療資源發(fā)展失衡、醫(yī)保透支是當前中國特色國情下面臨的三大醫(yī)療困境。而在現(xiàn)代生活環(huán)境下，糖尿病、高血壓等慢性病的發(fā)病率也是逐年提高。老齡化帶來的醫(yī)療壓力、慢性病帶來的健康危機、從被動治療到主動預防的健康理念轉(zhuǎn)變，將成為今后很長一段時間我國公共衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域乃至整個大健康領(lǐng)域的核心話題。

“老齡化——慢性病——預防” 這三點一線不僅代表著目前的醫(yī)療困境，更意味著未來人們健康管理理念的普及，主動健康消費的升級，和以家庭醫(yī)生為核心的基層社區(qū)醫(yī)療服務體系的全面完善升級。

常笑健康作為一家健康管理咨詢公司，以健康管理、健康教育、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)集成計算與共享等為主營業(yè)務，打造醫(yī)療健康咨詢平臺，專業(yè)傳播健康知識、并提供精細化的健康管理和醫(yī)療服務。目前常笑健康正在以家庭醫(yī)生服務為核心，累計簽約超16萬人次，積極推動江浙滬長三角地區(qū)乃至全國的基層社區(qū)醫(yī)療服務發(fā)展。

常笑健康告訴記者，現(xiàn)在很多人對基層社區(qū)醫(yī)療存在一定的誤解。比如將社區(qū)醫(yī)療等同于社區(qū)醫(yī)院，將社區(qū)醫(yī)院的職能等同于大醫(yī)院。他們認為基層社區(qū)醫(yī)療難以獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源，且費用較高。實際上，這些觀點都是比較片面的，這也跟社區(qū)醫(yī)療尚處于起步階段，大眾能享受到的服務還不算很完善有關(guān)。

醫(yī)生是最核心的資源

醫(yī)療服務最核心的價值就是能夠解決根本的問題。就基層社區(qū)醫(yī)療來說，解決看病難、健康知識科普難、對接醫(yī)生難這些老百姓最切實際的需求痛點，才能發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)大健康時代在線醫(yī)療各種商業(yè)模式的價值。隨著大數(shù)據(jù)、AI技術(shù)的進步，在醫(yī)療場景上的應用也確實越來越多，能夠幫助醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)在臨床研究、患者管理、數(shù)據(jù)采集上實現(xiàn)很多以往難以實現(xiàn)的事。但不管是人工智能還是大數(shù)據(jù)，這些新技術(shù)新服務的落地，最終還是要以醫(yī)生為媒介發(fā)揮最大的價值，沒有醫(yī)生，何以談服務，更難以走進社區(qū)。

患者是醫(yī)生的服務對象，而常笑健康的服務主要面向的是醫(yī)生和醫(yī)院。因為只有服務好了醫(yī)生，積累更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源，才能有效連接醫(yī)生與患者，讓更多能普惠大眾的服務真正惠及每一個人。服務醫(yī)生，最終的受益者是患者，同時也能幫助政府減少醫(yī)保支出，社區(qū)醫(yī)療通道更加順暢，這是一份多方共贏的事業(yè)。

對于社區(qū)醫(yī)生來說，面臨著三大困境。一是收入低。二是肩負的職能和任務過于繁重。三是專業(yè)技能提升途徑有限。常笑健康通過家庭醫(yī)生APP提供家醫(yī)簽約服務，一方面讓醫(yī)生能夠?qū)拥礁嗟幕颊哔Y源，另一方面實現(xiàn)了家庭醫(yī)生服務的集中化管理。不僅讓社區(qū)醫(yī)生更加明確自身的職能職責，有效實現(xiàn)工作的科學管理和效率的提升。滿足社區(qū)居民醫(yī)療增值服務的同時，為社區(qū)醫(yī)生市場化收入的提升也提供了更多合法途徑。2018年，國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目“常見慢病管理路徑及規(guī)范化診療技術(shù)進展”學習班項目獲批。對于常笑健康的簽約醫(yī)生來說，通過這些學術(shù)研究交流會，職業(yè)技能的提升也有顯著的幫助。

讓大眾足不出戶就能管理自己的健康

目前國內(nèi)的社區(qū)家庭醫(yī)生主要分為兩類，一類是本地社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生轉(zhuǎn)型擔任家庭醫(yī)生工作，也都是經(jīng)過全科培訓的。第二類是國家“5+3”定向規(guī)劃培訓的醫(yī)生，專業(yè)能力也比較高。同時，三甲醫(yī)院對社區(qū)家庭醫(yī)生的支持也在不斷加大。

對于社區(qū)全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生，現(xiàn)在存在很多誤解。很多人認為社區(qū)全科醫(yī)生醫(yī)術(shù)差，專業(yè)能力不強，甚至有些觀點認為全科醫(yī)生都是退休醫(yī)生或者三甲醫(yī)院淘汰的醫(yī)生。并且認為老百姓在社區(qū)看病，很難對接到三甲醫(yī)院，醫(yī)療資源不平衡。其實這些觀點都是錯誤的，首先全科醫(yī)生和專科醫(yī)生在職能分工上有所不同，全科醫(yī)生以社區(qū)為基點，以人為服務對象，強調(diào)主動預防開展科普、咨詢、慢病防治。而?？漆t(yī)生更像是以病為服務對象，通過專業(yè)的醫(yī)療手段解決各種疾病的治療問題，惠及大眾健康。?？漆t(yī)生和全科醫(yī)生各司其職，相互協(xié)作，共同促進全民醫(yī)療水平的發(fā)展。

除了社區(qū)醫(yī)生外，常笑健康在上海、南京、徐州、蘇州、常州、湖州等地開展多維布局，與三甲醫(yī)院合作，實現(xiàn)患者健康共同管理。通過常笑醫(yī)學網(wǎng)幫助醫(yī)生提升職業(yè)技能促進科研轉(zhuǎn)化的同時，也讓更多的老百姓能夠?qū)拥饺揍t(yī)院的?？漆t(yī)生，實現(xiàn)了醫(yī)療資源按市場需求合理分配。

常笑健康布局家庭醫(yī)生服務，主要的服務群體一是政府和相關(guān)部門，幫助政府完成國家對家庭醫(yī)生項目的目標，和政府一起對家庭醫(yī)生的模式進行實踐探索，一起構(gòu)建家庭醫(yī)生為核心的健康服務平臺。二是社區(qū)，通過社區(qū)來推廣家庭醫(yī)生簽約項目，對老百姓普及家庭醫(yī)生項目和健康教育.

談到家庭醫(yī)生服務的收費，常笑健康表示目前針對患者這一塊都是免費的，大眾可以通過常笑健康A(chǔ)PP、患教活動、線下義診對接到各大社區(qū)的家庭醫(yī)生，完成簽約，享受包括在線問診、科普、慢性病防治、掛號扥一系列的服務，都是免費的。今后也會拓展更深入的增值健康服務，但這些服務將體現(xiàn)常笑健康的優(yōu)勢資源和技術(shù)力量，讓患者足不出戶就能切實享受到互聯(lián)網(wǎng)在線診療帶來的便利。

實現(xiàn)公益價值 才能發(fā)展好商業(yè)模式

除了家庭醫(yī)生外，在公益價值的落地上常笑健康正在推廣三大重點服務：

一是通過微信公眾號(ChangxiaoHealth)、官方微博等途徑堅持健康科普知識的傳播，轉(zhuǎn)變大眾健康管理知識匱乏的現(xiàn)狀；

二是通過常笑醫(yī)學網(wǎng)建立醫(yī)生社區(qū)，促進各大醫(yī)院間的學術(shù)交流和醫(yī)生交流，讓最新的醫(yī)療科研成果、醫(yī)生觀點文章能夠有效的傳播分享，實現(xiàn)多方共贏；

三是以常笑健康A(chǔ)PP為核心打造在線尋醫(yī)問診平臺，讓患者能夠?qū)尤揍t(yī)院醫(yī)生，推動在線診療事業(yè)的權(quán)威度、可信度、專業(yè)度。

目前常笑健康在社區(qū)形成超過2000人的活躍志愿者團隊，以“名醫(yī)面對面”為主題完成社區(qū)線下公益患教活動近1500場。完成公益講座和義診近22500場次，服務人數(shù)近126萬人，投入費用超過5000萬元。

提升公眾自我健康管理意識，促進醫(yī)療診治交流及科研發(fā)展，改善大眾健康生活品質(zhì)始終是常笑健康堅持的理念。

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